Druhý přídavek bude zasazen do ruin postapokalyptického a smogem zamořeného Pittsburghu, zbrusu nové lokace, která se nevyskytovala v původní hře, inspirované skutečnou předlohou. Z Capitolu se tam dopravíte vlakem a přes most plný min dojdete do skladiště bývalého ocelářského podniku, který musíte infiltrovat. Ocitnete se tam uprostřed konfliktu mezi otroky a jejich pány, jejichž denní soužití má být realisticky vykresleno. Na čí stranu se přidáte a jakými prostředky dosáhnete svých cílů, to už bude čistě na vás. V rámci hlavního úkolu se pokusíte dostat k veliteli Raiderů, kteří údajně vynalezli zázračný lék na mutaci. Touto cestou má jít spíše o konverzaci než o bojování. Avšak můžete se proměnit i v jednoho z otroků a neřešit tolik častá morální dilemata. (Přidal: daveva)